《伤寒论》做为中医四大典范
被誉为“方书之祖”“医方之经”
引导了历代多数医家成为一代名医
但由于伤寒论的期间离咱们过度边远
而医圣仲景提纲契领说话、灵敏多变的组方
也让伤寒论成为一部难解的典范,纳闷着多数医者
譬喻
“太阳病,脉浮,头项强痛而恶寒”,普遍会觉得太阳病是外邪直接侵略肌表,形体感触风寒邪气而至,依据底细采用桂枝或麻黄类药方
然则体内有水湿、痰热、湿热、痰湿、瘀血等致病要素,或伴随脾胃薄弱、肾阳虚衰、怒火上炎等病理境况,此时感触外邪,会是甚么境况?该怎么遣方用药?
“阳明之为病,胃家实是也”,临床罕见壮热、口干、口渴、大便干结不通等展现,好似是一派实症。
然则否没有口干、口苦、渴欲饮水,二便也寻常的人,就必然没有阳明病呢?
厥阴病每每展现为上热下寒、寒热复杂,但上迷恋的热是甚么热?实热仍然虚热?是少阳病半表半里之热,仍然阳明病之里实热?下寒中的寒是虚寒仍然实寒?
乌梅丸、泻心汤、柴胡桂枝干姜汤对应的病机都是寒热复杂,这些经方对应的寒热复杂病机有甚么差别?临床上该怎么辨别和运用?
假使这些题目明白不领会
那就算学用经方多年
也只可看着他人将经方用的走神入化
自己却的临床功效却时好时坏
难以得到患者永远的认同
就像:
某女,43岁,主诉慢性胆囊炎,右边胁肋部痛楚伴腹胀满3周,其余临床症见纳少、口干、偶有口苦、眠差、偶有头痛、二便调、舌淡红、苔白、脉弦细滑。
某医处方:小柴胡汤合桂枝茯苓丸
柴胡15g黄芩8g清半夏10g党参10g
生姜10g大枣10g川芎10g桂枝10g
桃仁10g白芍10g丹皮10g生甘草6g
茯苓15g
成果:患者服完后胁肋部痛楚未显然加重,但口干咽痛显然,而后,患者就另找高深了……
为甚么会如许?胁肋痛楚、口苦、脉弦不是小柴胡的症么?
痛者,不通也,用桂枝茯苓丸活血化瘀何故不起效?
假使此刻您碰到这个病人,您该如做甚这位大夫结束?
(PS:众人也许发留言商议,下周发布谜底,思绪和组方都答对的有奖)
要打破经方进修的瓶颈
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